Болит зуб при накусывании: о чём это может говорить
Есть боль, которую особенно легко игнорировать: в покое зуб молчит, но стоит надкусить что-то твёрдое — возникает резкий прострел. Кажется, что можно просто жевать на другой стороне и подождать. Но такой симптом почти всегда говорит о конкретной проблеме, и здесь особенно важна точная диагностика.
Если зуб болит при накусывании, это не «каприз» и не случайность. Обычно так ткани внутри зуба или вокруг его корня реагируют на механическую нагрузку. При этом в покое зуб может совсем не беспокоить, поэтому многие откладывают визит до тех пор, пока боль не станет постоянной.
Причин у такого симптома несколько, и внешне они могут быть очень похожи. Именно поэтому здесь особенно важно не лечить наугад, а сначала понять, что именно происходит.
Почему зуб болит при накусывании
Самые частые причины выглядят так:
- Воспаление у верхушки корня. В этом случае зуб при давлении упирается в воспалённые ткани, и появляется боль. Нередко возникает ощущение, что зуб «вырос» и первым смыкается с противоположным рядом.
- Трещина зуба. Тонкая трещина может не быть видна на обычном снимке. При накусывании части зуба слегка смещаются, из-за чего возникает резкая боль, особенно в момент разжатия челюстей.
- Завышенная пломба или коронка. Если после лечения зуб смыкается раньше других, он постоянно перегружается во время жевания.
- Перегрузка из-за прикуса или бруксизма. Иногда проблема не внутри зуба, а в том, как распределяется нагрузка во всей жевательной системе.
- Причина не в самом зубе. Иногда боль в верхних жевательных зубах при накусывании может быть связана с воспалением гайморовой пазухи.
Боль при накусывании — один из тех симптомов, где одинаковые ощущения могут требовать совершенно разного лечения: от простой коррекции пломбы до лечения каналов или восстановления зуба после трещины.
Когда откладывать уже не стоит
Лучше записаться на осмотр в ближайшие дни, если:
- боль держится дольше недели;
- появилось ощущение, что зуб стал выше остальных;
- десна рядом припухла;
- на десне появился свищ или «прыщик»;
- боль из резкой превратилась в постоянную ноющую.
Если причина в воспалении у корня, такой очаг не рассасывается сам. Он может развиваться медленно и почти незаметно, но при этом продолжает разрушать кость вокруг зуба.
Как проходит диагностика
На приёме врач сначала уточняет, когда именно возникает боль, после какого лечения она появилась, есть ли ощущение перегрузки или «выросшего» зуба. Затем проверяется смыкание, выполняется осмотр, простукивание и функциональные тесты.
Дальше обычно нужен снимок. Если ситуация неочевидна, врач может рекомендовать КТ-диагностику: трёхмерное исследование помогает увидеть корни и окружающую кость подробнее, чем обычный плоский снимок.
Отдельная история — трещины зуба. Их бывает трудно увидеть сразу, поэтому при подозрении на трещину особенно важен осмотр под увеличением и аккуратная клиническая проверка. В сложных ситуациях врач смотрит не только на сам зуб, но и на нагрузку, прикус и состояние всей жевательной системы.
Какие решения бывают
- Если причина в воспалении у корня — может понадобиться лечение каналов.
- Если дело в трещине — тактика зависит от её глубины: от восстановления зуба до удаления, если повреждение уходит слишком глубоко.
- Если завышена пломба — иногда достаточно аккуратной коррекции контакта за один визит.
- Если проблема связана с перегрузкой — врач может направить на консультацию по прикусу и работе височно-нижнечелюстного сустава.
Если хотите заранее посмотреть смежные направления, можно открыть страницу КТ-диагностики, раздел цен и страницу врачей клиники.
Не стоит греть щёку, полоскать рот спиртом, пить антибиотики без назначения или месяцами жевать только на одной стороне. Даже если боль стала тише, это не значит, что причина исчезла.
Когда стоит записаться
Если зуб болит при надавливании или накусывании уже несколько дней, это достаточный повод прийти на диагностику, даже если в остальное время он вас почти не беспокоит.
Консультация врача-стоматолога в клинике стоит 1 100 ₽, а приём с КТ — 1 600 ₽. Клиника находится по адресу: Москва, Кронштадтский бульвар, 5А, в 1 минуте от метро «Водный стадион».
Если боль появляется при каждом укусе, лучше не ждать, пока она перейдёт в постоянную. На осмотре врач разберётся, в чём причина, при необходимости назначит снимок или КТ и объяснит, какой следующий шаг будет разумным именно в вашей ситуации.
Частые вопросы
Такое бывает при воспалении у корня, скрытой трещине или перегрузке после лечения. По ощущениям эти причины могут быть похожи, поэтому точный ответ даёт только осмотр и диагностика.
Не всегда. Тонкие трещины часто не видны на стандартном рентгеновском снимке, поэтому врач ориентируется не только на изображение, но и на симптомы, тесты и осмотр под увеличением.
Иногда неприятные ощущения уменьшаются, особенно если причина связана с перегрузкой. Но если внутри есть воспаление, внешнее улучшение не означает, что проблема решилась.
Лучше начать со стоматолога-терапевта. После осмотра он поймёт, нужна ли дополнительная диагностика или подключение других специалистов.